哈佛团队：美国医保削减方案或致每年48万儿童失去牙科保障 ...

暗夜铁骑队长

图源：Projected Oral Health Outcomes and Costs Associated With Pediatric Medicaid Disenrollment
好的牙·讯｜美国哈佛大学牙医学院（Harvard School of Dental Medicine）等研究团队近日在《JAMA Network Open》发表研究指出，在2025年《One Big Beautiful Bill Act》（下称“OBBBA”）相关政策情景下，预计可能导致美国每年约48万名儿童失去Medicaid（联邦医疗补助）牙科保险，并在2025—2034年期间带来口腔健康负担增加及医疗成本上升。
研究利用微观模拟模型预测显示，在2025年至2034年的十年期内，Medicaid牙科保险减少预计将导致全美额外产生95,799例新增龋齿事件，并造成约27,084个质量调整生命年（QALY）*的损失；从医疗系统视角估计，新增医疗成本约为8650万美元。
质量调整生命年（QALY，Quality-Adjusted Life Year）：是健康经济学里把“活多久”和“活得多健康”合并计算的指标，1个QALY相当于在完全健康状态下生活1年。


图源：Projected Oral Health Outcomes and Costs Associated With Pediatric Medicaid Disenrollment
值得注意的是，研究在讨论部分指出，新增成本更可能体现为医疗系统内部的成本“重新分配”：覆盖中断后，部分儿童可能延迟或放弃预防性护理，并增加急诊科（ED）相关就诊，从而推高整体系统成本。研究团队同时强调，Medicaid在保障低收入儿童口腔医疗服务可及性方面发挥关键作用，覆盖中断可能增加未治疗龋齿负担，并将经济负担转移至医院与家庭等主体。
美国牙科协会（American Dental Association，下称“ADA”）在相关解读中引用该研究并表示，相关发现强化了“维持全面Medicaid牙科保险”的重要性。
根据好的牙此前报道，美国儿科牙科DSO Lone Peak Dental Group曾获得约1500万美元融资，以支持其在14个州的业务扩张，并披露其服务人群主要为Medicaid牙科保险受益儿童及服务不足人群。哈佛团队的研究也从公共支付角度提示，Medicaid牙科保险的连续性仍是影响美国低收入儿童口腔医疗可及性的关键因素。
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